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军医谈蠕形螨虫:行走在睫毛上的虫子

归档日期:06-05       文本归类:绦虫      文章编辑:爱尚语录

  眼睛发红、干痒、疼痛时,大家可能会说这是眼睛过敏了,真的是这样吗?不全是,有可能是虫子!一种长在我们眼睛上的螨虫,是造成眼睛又干、又痒、又痛的元凶。

  1843年Simon在研究时发现了皮肤丘疹中存在有蠕形螨,并且通过尸体解剖发现,除了新生儿以外,其他各年龄人群的体表均可查见蠕形螨。1984年国内学者石荣珍首先报道了国人蠕形螨在眼部的感染情况。

  与眼科相关的主要是蠕形螨,在眼部的寄生部位为睑缘以及眼睑皮肤,它常引起的疾病是蠕形螨睑缘炎,蠕形螨不仅可以导致睑缘性病变,而且可以引起结膜,甚至角膜的炎症,如不能及时诊断及合理处理,甚至可以影响视功能。

  1、眼睑出现干、红、痒、痛、脱屑,有些有眼睑皮肤破溃的症状,尤其对于反复发作的睑缘炎,必需警惕蠕形螨感染的可能。

  2、用普通的光学显微镜拔取睫毛用显微镜观察并计数。数量大于等于3只/3根睫毛为阳性,2只/2根为可疑,如果实验室检查螨虫阳性或可疑者需驱螨治疗。

  3、活体角膜激光共聚焦显微镜已成为检查眼部蠕形螨虫感染的新手段,它可从细胞水平直接观察组织细胞的变化。

  毛囊蠕形螨主要刺吸宿主细胞分泌物,少数以皮屑的角质蛋白为食。油性皮肤和化浓妆不深度清洁的人群容易大规模滋生这种螨虫,它最适宜的温度是37℃,人体可能通过皮肤直接接触床单、被褥、枕巾、毛巾等物间接感染,毛囊蠕形螨对外界环境抵抗力较强,对酸碱度的适应范围也较大,日常生活中使用的肥皂、化妆品等均不能杀死。

  1、物理治疗包括热敷(40~45℃毛巾局部热敷,每次5~10分钟,每日1~2次)、清洗睫毛根部(用棉签蘸取50%茶树油,或婴儿沐浴液与清水1:1混合,擦洗睫毛根部,去除睑缘鳞屑与结痂)。

  2、局部药物治疗包括:甲硝唑滴眼液、荼树油、抗炎及抗菌药(睑缘处用夫西地酸眼用凝胶、左氧氟沙星眼用凝胶轻擦)。

  3、预防:将平时用的毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨,枕巾和被褥要勤洗勤换,常在日光下晾晒,可防传播和感染。尽量避免与蠕形螨虫感染病人接触,搞好个人卫生,不与他人共用毛巾等。治疗过程中对内衣要定期加热灭螨,温度在58-60℃,持续3分钟。

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