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广西一男子在博锐医院取石体内肝吸虫震惊医生

归档日期:05-12       文本归类:吸虫      文章编辑:爱尚语录

  近日,南宁博锐(结石病)医院病房里,住进了两位肝内胆管结石患者。一位是上林县岁的周先生,十分消瘦的他万万没想到身体里除了有结石外,还有大量的肝吸虫。另外一位是隆林县年前做过胆囊切除手术,其后多次开刀手术治疗胆总管结石,如今身体已经不能耐受开刀手术。日,广州医科大学附属第一医院微创中心肝胆外科主任刘安重教授、广西医科大学第一附属医院肝胆外科专家卢榜裕教授、南宁博锐(结石病)医院肝胆外科王曦晨主任联合为周先生和黄阿姨实施目前在广西尚未广泛开展的一项国内前沿技术

  周先生两年前发现患有肝内胆管结石,因家里有两个老人及两个孩子照顾,经济并不宽裕,加上当时没有疼痛症状,于是没有接受相应治疗。入院两天前,他吃了油腻食物后,突然出现上腹部疼痛,呈现持续性胀痛并放射至背部,同时伴有畏寒发热现象,于是家人将他送到南宁博锐医院。

  “通过彩超检查发现,周先生胆总管、右肝管并无扩张,但是左肝管却有大量的索状物体,最后通过CT检查诊断为肝左叶胆管结石并梗阻性胆道扩张,其中最大的一颗结石有2.5公分。”王曦晨主任表示,周先生的结石已经引起了急性胆管炎。急性胆管炎如果不及时处理,会引起胆管感染,胆管粘膜充血水肿,加重胆管的梗阻。同时,胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血,严重者可导致死亡。

  “如果采取传统的开刀手术,需要在腹部开一个10—15公分的切口,创伤大,还需要进行多次手术才能取净结石,这大大增加患者的经济负担。”王曦晨主任表示,经皮肝复杂肝内胆管结石钬激光碎石取石术因其创伤小,又能取石干净,十分适合周先生。

  6月17日,刘安重教授、卢榜裕教授、王曦晨主任联合为他开展了手术,通过0.5公分的创口即可完成取石。患者术后第二天即可下床走动,目前恢复良好。

  “你们看,这跳动的虫子就是肝吸虫,难怪患者身体消瘦,又长了这么多结石。”在手术过程中,专家们通过硬质胆道镜发现了藏身在周先生肝内胆管的肝吸虫。一只、两只、三只……数量多得令人吃惊。

  “肝吸虫数量比较多,光靠我们抓是不现实的,他需要在术后吃药进行打虫。”王曦晨主任介绍,肝吸虫主要寄生在淡水鱼虾中,广西人特别爱吃鱼生,就很容易感染上肝吸虫病。肝内胆管结石大多是由肝吸虫、胆道蛔虫等寄生虫感染引起。如果人们出现肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疸等症状,一定要及时检查。

  王曦晨主任表示,肝吸虫的危害可导致消化不良、上腹疼痛、腹泻,严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等。因此,他建议市民不要吃鱼生,要把鱼虾煮熟了再吃。

  今年54岁的黄阿姨是一位多发性肝内胆管结石患者,最大的结石有2公分。据了解,黄阿姨4年前曾做过胆囊切除手术,其后多次开刀手术治疗胆总管结石,身体已经不能耐受开刀手术,只能通过术中创伤小、出血少的经皮肝复杂肝内胆管结石钬激光碎石取石术进行治疗。17日,经过几位专家的共同努力,黄阿姨的肝内胆管结石成功取出。

  “我们今天采用的这个经皮肝手术就是用一个洞,穿刺进去之后,用硬质胆道镜进行取石和狭窄切开手术。”刘安重教授表示,手术除了对医生水平要求极高,对彩超医生的技术要求也相当严苛。而且要避开肝脏所有血管及附近器官,精准穿刺到肝内胆管,正是这项技术的难点所在。

  据王曦晨主任介绍,这项技术可以减少开放手术的并发症,比如大出血、损伤其他脏器、严重感染等,而且通过0.5公分大的创面,可以进行反复的取石,直到把结石取净。此外,相比传统开放手术需要切除肝脏,这项技术在保留肝脏的前提下取净结石,又能解决胆道狭窄引起复发的难题,有着比传统切肝手术更见效的优势,希望能够帮助到更多肝内胆管结石患者。(华文)

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